医保卡自负通常指的是在医疗保险正常报销之后，参保人仍需个人承担的费用。这包括两部分：
分类自负：
医保目录内的药品、诊疗项目、诊疗器械等，根据其性质分为甲类和乙类。甲类药品和诊疗项目通常可以100%报销，而乙类药品和诊疗项目只能报销一部分，比如65%~90%，剩余的部分需要参保人自己支付，这部分的费用称为分类自负。
个人自负：
这通常指的是医保起付线以下的费用，即医疗费用未达到医保规定的最低报销标准之前，需要参保人全额自付的部分。此外，如果医疗费用超出了医保的封顶线，超出部分也需要参保人自己承担。
需要注意的是，医保自负不包括医保目录外完全由个人支付的费用，即医保自费部分。自费费用通常包括使用基本医疗保险药品目录之外的药品、超出基本医疗保险医疗服务设施支付标准的费用，以及其他规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
简而言之，医保自负是医保报销后仍需个人承担的费用，而医保自费是完全不在医保报销范围内的费用
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